Introducció
En un desenvolupament innovador, l’innovador silenciador d’ARN zilebesiran ha mostrat el seu potencial per revolucionar el tractament de la hipertensió. Els resultats de l’assaig de fase II KARDIA-2, presentat a la reunió anual de l’American College of Cardiology (ACC) pel doctor Akshay Desai, aclareixen l’impacte notable del zilebesiran quan es combina amb medicaments antihipertensius estàndard.
Reducció de la pressió arterial
Durant un període de 3 mesos, zilebesiran va demostrar reduccions significatives de la pressió arterial sistòlica ambulatòria mitjana de 24 hores en comparació amb diversos medicaments antihipertensius autònoms. L’addició de zilebesiran va provocar una reducció de 4,0 mm Hg quan es combina amb olmesartan sol, 9,7 mm Hg només amb amlodipina i un impressionant 12,1 mm Hg sobre indapamida.
Aquestes troballes subratllen el potencial del zilebesiran com a teràpia complementària, que ofereix efectes addicionals per reduir la pressió arterial quan s’afegeix als règims de tractament existents.
Eficàcia i seguretat a llarg termini
Al cap de 6 mesos, mentre que l’eficàcia del zilebesiran en combinació amb olmesartan semblava disminuir lleugerament, el seu impacte sobre la pressió arterial a l’oficina va continuar sent significatiu. Tot i que es van observar alguns esdeveniments adversos com hiperpotasèmia lleu i hipotensió, la majoria no van ser greus i transitoris.
El Dr. Desai va destacar la necessitat d’una investigació addicional sobre la seguretat a llarg termini del zilebesiran, destacant el potencial de la dosificació bianual per aconseguir una reducció sostinguda de la pressió arterial.
Implicacions per a la gestió de la hipertensió
Aquestes troballes tenen implicacions profundes per al maneig de la hipertensió, oferint una via prometedora per aconseguir un millor control de la pressió arterial. En dirigir-se a la síntesi hepàtica d’angiotensinogen, el zilebesiran altera el sistema renina-angiotensina-aldosterona, presentant un nou enfocament per a la regulació de la pressió arterial.
A més, la capacitat del zilebesiran per complementar diversos medicaments antihipertensius subratlla la seva versatilitat en estratègies de tractament personalitzades per a la hipertensió.
Coneixements d’experts
El Dr. Kim Williams Sr., de la Universitat de Louisville, va destacar el potencial de combinar zilebesiran amb múltiples fàrmacs antihipertensius, assenyalant l’eficàcia de diferents règims de fàrmacs a través de diversos mecanismes. Va destacar la importància de la combinació de zilebesiran amb diürètics, bloquejadors de canals de calci i bloquejadors de receptors d’angiotensina per aconseguir un control òptim de la pressió arterial.
La doctora Nanette Wenger, de la Facultat de Medicina de la Universitat d’Emory, va expressar entusiasme per aquest enfocament innovador de la teràpia de la hipertensió, posant èmfasi en la necessitat d’estratègies per millorar l’adherència a la medicació i el control de la pressió arterial a llarg termini.
Conclusió
Els resultats de l’assaig de fase II KARDIA-2 anuncien una nova era en el tractament de la hipertensió. La capacitat de Zilebesiran per millorar l’eficàcia dels medicaments antihipertensius estàndard ofereix esperança per a milions d’individus que lluiten amb una hipertensió inadequadament controlada. Es garanteix una investigació addicional sobre la seva seguretat i eficàcia a llarg termini, preparant el camí per a la seva possible integració a la pràctica clínica.
Divulgació: l’assaig va rebre finançament d’Alnylam Pharmaceuticals. El Dr. Desai i altres parts rellevants van revelar diverses relacions amb empreses farmacèutiques, tal com es detalla a la font original.
Font primària: American College of Cardiology
Font de referència: Desai AS “Zilebesiran en combinació amb un antihipertensiu estàndard de cura en pacients amb hipertensió inadequadament controlada – Resultats primaris de l’estudi fase 2 KARDIA-2” ACC 2024.
