Introducció
L’ús de cannabinoides i cànnabis per tractar el dolor crònic ha estat objecte de debat i controvèrsia. Mentre que alguns defensen els seus beneficis, altres consideren que les proves són insuficients i que els resultats positius poden ser deguts a aquest efecte placebo.
La manca de proves científiques
En una revisió d’assajos clínics sobre cannabinoides i dolor, es va trobar que no hi havia diferències significatives en comparació del placebo [[1]]. Això ha portat l’Associació Internacional per a l’Estudi del Dolor a no donar suport a l’ús de cannabinoides per alleugerir el dolor [[2]]. A més, un estudi publicat a JAMA Network Open va revelar que l’alleujament del dolor reportat pels pacients tractats amb cannabinoides també es va observar en aquells que van rebre un placebo [[3]]. Això suggereix que l’efecte pot ser atribuït a les expectatives dels pacients més que als compostos presents al cànnabis.
El paper del placebo i les expectatives
L’efecte placebo pot influir en la percepció de l’alleujament del dolor. En els estudis sobre cannabinoides, el cegament reeixit és un desafiament a causa de la familiaritat de les persones amb la droga. Alguns mètodes utilitzats per contrarestar aquest efecte inclouen l’administració de dosis baixes, l’ús de placebos que no contenen els compostos psicoactius del cànnabis i el mesurament de les expectatives dels participants [[4]].
El dolor nociplàsic i el paper del cervell
El dolor nociplàsic, que inclou condicions com la fibromiàlgia i les cefalees tensionals, pot ser especialment susceptible a aquest efecte placebo. Es creu que els pensaments i les expectatives tenen un paper important en la percepció del dolor nociplàsic [[5]]. Tanmateix, cal més investigació per comprendre completament els mecanismes involucrats.
Conclusions
Encara que moltes persones busquen al cànnabis i els cannabinoides una solució per al dolor crònic, les proves científiques actuals no recolzen el seu ús com a tractament efectiu [[1]]. És important continuar investigant i comprendre millor els mecanismes involucrats en l’alleujament del dolor per oferir opcions de tractament més efectives als pacients.
