Introducció
El dolor crònic afecta milions de persones al Regne Unit i, amb l’augment del COVID llarg, s’espera que augmenti el nombre d’individus que pateixen dolor. En aquest article, explorarem com el CBD, un compost derivat del cànnabis, està sent utilitzat per metges, pacients i activistes per controlar el dolor. També parlarem de la necessitat de més investigacions per ampliar l’accés al CBD com a opció de gestió del dolor.
Entendre el CBD i la gestió del dolor
El CBD, o cannabidiol, és un component no psicoactiu del cànnabis. A diferència del THC, el compost psicoactiu del cànnabis, el CBD no produeix un efecte “alt”. Això ha provocat un augment de l’ús de productes de CBD, que estan disponibles sense recepta al Regne Unit. El CBD es pot extreure del cànnabis o del cànem, una varietat legal de la planta de cànnabis amb nivells baixos de THC.
Moltes persones han recorregut al CBD per alleujar el dolor lleu, com ara el dolor menstrual, i millorar el son. Tot i que l’evidència anecdòtica suggereix que algunes persones han experimentat beneficis amb l’ús de CBD, la manca d’un estàndard reconegut per als productes de CBD fa que sigui difícil determinar la seva eficàcia o la quantitat de CBD que contenen.
CBD i dolor crònic
El dolor crònic pot tenir un impacte significatiu en la qualitat de vida i la salut mental d’una persona. S’estima que fins a un 85% de les persones amb dolor crònic també pateixen depressió severa. Els assaigs clínics tradicionals, com els assaigs de control aleatoris doble cec, s’utilitzen sovint per estudiar el tractament del dolor crònic. Tanmateix, mesurar el dolor pot ser un repte, ja que es basa en mesures subjectives com les puntuacions del dolor en lloc de mesures quantitatives objectives.
El doctor Arun Bhaskar, cap de servei i consultor en medicina del dolor, suggereix l’establiment d’un registre de l’NHS per registrar les experiències dels pacients amb CBD i tractaments de cànnabis medicinal per al dolor crònic. Aquest registre podria millorar la comprensió i l’ús d’aquests tractaments, millorant en definitiva la qualitat de vida dels pacients.
CBD i esclerosi múltiple (EM)
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia crònica que pot causar diversos símptomes, inclòs el dolor. Algunes persones amb EM han informat de fer servir cànnabis, inclòs el CBD, per controlar els seus símptomes de dolor. Una enquesta realitzada per la MS Society va trobar que una de cada cinc persones amb EM fa servir cànnabis per alleujar els símptomes.
Tot i que els tractaments de CBD com Sativex estan disponibles per als pacients amb EM amb espasmes musculars, actualment no es recomana per als símptomes del dolor. La Societat de l’EM fa campanya per ampliar l’accés a Sativex instant als Grups de Comissió Clínica (CCG) a afegir el medicament al seu formulari.
La necessitat de més investigació
L’Institut Nacional per a l’Excel·lència en Salut i Cura (NICE) ofereix orientació als metges sobre l’ús del CBD i els medicaments a base de cànnabis. Tot i que NICE recomana l’ús d’aquests productes per a determinades condicions com nàusees i vòmits greus causats per la quimioteràpia, actualment no els recomana per al dolor crònic. No obstant això, NICE aconsella als metges que continuïn receptant medicaments a base de cànnabis als pacients que ja els estan utilitzant fins que es consideri oportú deixar-los.
Per ampliar l’accés al CBD i als medicaments basats en cànnabis per a la gestió del dolor, calen més investigacions per establir-ne la seguretat, la qualitat i l’eficàcia. La revisió del director mèdic del cànnabis medicinal l’any 2018 va concloure que hi ha proves substancials de l’eficàcia d’aquests productes per tractar el dolor crònic. La investigació addicional en aquesta àrea és una prioritat per oferir als metges i pacients opcions de tractament més informades.
Conclusió
El CBD s’ha mostrat prometedor en la gestió del dolor per a persones amb diverses condicions, inclosa l’EM. Tot i que l’evidència anecdòtica suggereix els seus beneficis potencials, es necessiten més investigacions per establir-ne l’eficàcia i garantir la disponibilitat de productes de CBD estandarditzats. En continuar explorant el potencial del CBD i els medicaments a base de cànnabis, els metges, els pacients i els activistes poden treballar junts per millorar les opcions de gestió del dolor i millorar la qualitat de vida de les persones que pateixen dolor crònic.
