Un estudi alerta de possibles sobredosis o toxicitat per interacció de cannabinoides i medicaments
El cànnabis medicinal ha esdevingut una opció terapèutica per a moltes persones que pateixen diverses patologies. Tot i això, el seu ús simultani amb altres fàrmacs pot suposar un perill important per a la salut del pacient, com una sobredosi involuntària o una reacció adversa greu, segons un estudi de la Universitat Estatal de Washington (EUA).
La investigació, que s’ha publicat a la revista ‘Drug Metabolism and Disposition’, ha examinat els cannabinoides i els seus metabòlits principals que es troben a la sang dels usuaris de cànnabis, i van trobar que interfereixen amb dues famílies d’enzims que ajuden a processar una gran varietat de fàrmacs prescrits per a diferents condicions.
D’aquesta manera, els beneficis dels fàrmacs es poden reduir o els seus perjudicis es poden incrementar amb una acumulació excessiva a l’organisme, provocant efectes no desitjats com a toxicitat o sobredosi accidental. Per això, els investigadors han aconsellat anar amb compte en consumir cànnabis amb altres fàrmacs prescrits.
Els cannabinoides afecten el metabolisme dels fàrmacs
L’autor principal de l’estudi, Philip Lazarus, ha afirmat que “els metges han de ser conscients de la possibilitat de toxicitat o manca de resposta quan els pacients usen cannabinoides. Una cosa és si ets jove i saludable i fumes cànnabis de tant en tant, però per a les persones grans que usen medicaments, prendre CBD o marihuana medicinal pot afectar negativament el seu tractament”.
Els resultats han estat descrits en dos estudis. Un s’ha enfocat en una família d’enzims coneguts com a citocrom P450 (CYP), mentre que l’altre va analitzar les UDP-glucuronosiltransferases (UGT), una altra família d’enzims. Juntes, aquestes dues famílies d’enzims ajuden a metabolitzar i eliminar més del 70% dels fàrmacs més comuns de l’organisme, segons els investigadors.
Aquest estudi ofereix informació sobre els tres cannabinoides més abundants: tetrahidrocannabinol (THC), cannabidiol (CBD) i cannabinol (CBN). “Els cannabinoides romanen al seu cos només uns 30 minuts abans que es descomposin ràpidament. Els metabòlits que resulten d’aquest procés romanen al seu cos durant molt més temps, fins a 14 dies, i en concentracions més altes que els cannabinoides i s’han passat per alt en estudis anteriors, i per això pensem que hauríem de centrar-nos-hi també”, ha comentat l’autora principal, Shamema Nasrin.
Els investigadors van utilitzar cèl·lules renals humanes manipulades que els van permetre observar un sol enzim alhora i van validar els seus resultats en mostres de fetge i ronyó humans en què eren presents molts d’aquests enzims. Així doncs, han descobert que els cannabinoides i els metabòlits principals del THC inhibien fortament diversos enzims CYP. Una troballa clau va ser que un dels metabòlits de THC més abundants, anomenat THC-COO-Gluc, que no s’havia estudiat prèviament en aquest context, sembla tenir un paper important en la inhibició de diversos enzims clau al fetge.
El CBD és el més inhibidor dels enzims UGT
En observar la família d’enzims UGT, els investigadors van trobar que els tres cannabinoides, però especialment el CBD, inhibien dos dels enzims UGT primaris presents al fetge. També es va descobrir que el CBD bloqueja tres enzims que representen aproximadament el 95% del metabolisme UGT renal.
Aquestes troballes suggereixen que l’ús de cànnabis medicinal pot afectar el metabolisme de molts fàrmacs, com els anticoagulants, els antiepilèptics, els antiinflamatoris, els antidepressius, els antibiòtics, els antivirals, els antifúngics, els antidiabètics, els antihistamínics, els antipsicòtics i els esteroides, entre d’altres.
Per tant, es recomana consultar amb el metge abans de consumir cànnabis medicinal si s’està prenent algun altre fàrmac, i fer un seguiment periòdic dels nivells dels fàrmacs en sang per evitar possibles sobredosis o toxicitat.
